Η Pai Gow ιδρύθηκε τη δεκαετία του 1980. Παίζεται σε πολλά καζίνο για 30 περίπου χρόνια. Το παιχνίδι ακολουθεί ένα σύνολο κανόνων που πρέπει να γνωρίζουν οι οπαδοί.
Σε περίπτωση που οι παίκτες δεν είναι σίγουροι για το πώς να χειριστούν τα χέρια τους, πρέπει απλώς να ζητήσουν βοήθεια από τους dealers. Αυτοί οι dealers μπορούν να βοηθήσουν τους παίκτες λέγοντάς τους πώς μπορούν να βάλουν τα χέρια τους και να παίξουν Pai Gow. Επιπλέον, μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους παίκτες να τηρήσουν ορισμένους βασικούς κανόνες συμμετοχής σε αυτό το παιχνίδι.